למרבה הצער, מדי שנה נופלים פועלים העוסקים בענפי תעשייה ותעסוקה שונים בשל אי נקיטת אמצעי זהירות מספקים או בשל תאונות המתרחשות באתרי עבודה שונים. נפילה מגובה עשויה לגרום לפגיעה רב מערכתית, ועשויה גם להיות קטלנית. במאמר זה נסביר כל מה שחשוב לדעת על תאונת עבודה כתוצאה מנפילה מגובה, מה חשוב לדעת ומה חשוב לעשות, ומה עושים כאשר מתעוררים קשיים בתהליך.
נפילה מגובה – מדוע זה קורה?
נפילה מגובה מתרחשת בענפי תעשייה רבים, לא רק בנייה ותחזוקה, ויכולה להתרחש בכל מקום ובכל זמן. הסיבות לכך יכולות להיות רבות – מליקויים בטיחותיים במקום העבודה, מתאונה שהתרחשה במפתיע, או מאי נקיטת אמצעים להגנה על העובד מנפילה. כאשר מתרחשת נפילה מגובה במקום העבודה, המוסד לביטוח לאומי יכיר בה כתאונת עבודה בתנאי שיתקיימו כל התנאים הבאים:
- התאונה התרחשה בעבודה – התאונה התרחשה במשך זמן העבודה של העובד כפי שנקבע בין העובד למעסיק.
- התאונה התרחשה תוך כדי העבודה – התאונה התרחשה תוך כדי עבודתו של העובד, כמו לדוגמא, העובד נפל כאשר עמד על פיגום בזמן ביצוע מלאכתו.
- התאונה התרחשה עקב העבודה – בין אם העובד נפל במקום עבודתו ובין אם בבית לקוח, או אפילו בשטח הפתוח בזמן שהעובד עסק בעבודתו, הדבר ייחשב כמקום העבודה, אך הנפילה עצמה צריכה להיות קשורה לביצוע העבודה – למשל פיגום שהתמוטט, קורה תומכת שנשברה תחת רגליו, החלקה מסולם גבוה, נפילה לתוך פיר פעור, אך לא כתוצאה ממחלתו של העובד או מגורם שאינו קשור לעבודה כמו למשל שכרות, השפעת תרופות או סמים.
כיצד נבחנת תביעה בשל נפילה מגובה על ידי המוסד לביטוח לאומי?
המוסד לביטוח לאומי פועל על מנת לברר תביעות שמוגשות על ידי עובדים. רק מי שעונה לכללים יזכה לפיצוי על פי חומרת הפגיעה. כך נבחנת תביעה בשל נפילה מגובה על ידי המוסד לביטוח לאומי:
- האם התובע מבוטח בביטוח נפגעי עבודה? המוסד לביטוח לאומי מאשר תביעה אשר הוגשה על ידי אדם ששילם באופן סדיר את תשלומי המוסד לביטוח לאומי. במידה ולא שילמתם את תשלומי המוסד לביטוח לאומי, יש לפנות לעורך דין כדי לברר מהן הדרכים לפתור את הבעיה.
- האם הפגיעה אירעה תוך כדי ועקב העבודה? המוסד לביטוח לאומי מקבל מדי שנה מאות אם לא אלפי תביעות של עובדים. המוסד לביטוח לאומי עובד על פי כללים ברורים, ואין טעם רב בהגשת תביעה שאינה מוצדקת.
- האם התובע נזקק לטיפול רפואי? תפקידו של המוסד לביטוח לאומי הינו לפצות עובדים על הנזק שנגרם להם, לכסות הוצאות על טיפולים רפואיים ולאפשר לנפגע השוהה בביתו להתאוששות פיצוי על אובדן ימי העבודה.
- האם נעדר מהעבודה? היעדרות מעבודה פירושה אובדן שכר. לכן יש לציין האם הנפגע הפסיד ימי עבודה ונעדר עקב הפגיעה.
מהו התהליך אותו יש לעבור מול המוסד לביטוח לאומי?
על מנת למצות את הזכויות שלכם כנפגעי עבודה, ישנו תהליך אותו יש לבצע שלב אחר שלב. חשוב להקפיד לפעול כנדרש על מנת שתוכלו להצליח בתהליך ולקבל את הפיצוי ההולם לנזק שנגרם לכם מן הפגיעה.
שלב ראשון – איסוף מסמכים ראשוני
לאחר הפגיעה יש לפנות למוקד רפואי כלשהו ולהצהיר כי נפגעתם בתאונת עבודה. ללא הצהרה זו, יהיה קשה להוסיף זאת מאוחר יותר. לאחר קבלת הטיפול הראשוני, יש למלא טופס בל 250 דיווח על פגיעה לצורך טיפול רפואי ולמלא בדייקנות את כל הפרטים, לרבות מקום התרחשות התאונה ונסיבותיה.
את הטופס החתום על ידי המעסיק יש להגיש לרופא קופת החולים כדי להפיק תעודה ראשונית לפגיעה מעבודה. את התעודה, ואת כל המסמכים הרפואיים המעידים על התאונה עצמה ועל הנזק שנגרם לכם בעקבותיה, יש להגיש למוסד לביטוח לאומי לקבלת דמי פגיעה. דמי הפגיעה ישולמו לכם עד ל – 91 יום בלבד. כמו כן במקביל יש צורך בהגשת תביעה בל 211 לצורך הכרה ותשלום דמי פגיעה.
שלב שני – קביעת אחוזי נכות
במידה ובחלוף 91 הימים של דמי הפגיעה אתם עדיין סובלים ממגבלות ונזקים רצוי להגיש בקשה לקביעת אחוזי נכות. תצטרכו להתייצב לוועדה רפואית במוסד לביטוח לאומי. הוועדה הרפואית מורכבת מרופא אחד או שניים אשר עוסקים ספציפית בנזק שנגרם לכם כגון אורטופד, כירורג, או כל דבר אחר. ככל שתגיעו ערוכים ומוכנים יותר לוועדה ומגובים בכל המסמכים הרלוונטים, לרבות גם מקרים של פוסט טראומה, חרדה או דיכאון כתוצאה מן התאונה, כך ייטב. כמו כן, רצוי מאוד לקבל ייצוג בוועדות רפואיות מעורך דין שמתמחה בכך. לאחר שהוועדה תסכם את החלטתה, ייקבעו לכם אחוזי נכות זמניים.
שלב שלישי – אחוזי נכות לצמיתות
לאחר תקופה מסויימת בתום תקופת הנכות הזמנית, תזומנו שוב לוועדה רפואית במוסד לביטוח לאומי. מטרתה של הוועדה היא לבחון מה קרה בתקופה שחלפה, והאם מצב בריאותכם השתפר או התדרדר. חשוב – במידה ומצבכם מחמיר, אין סיבה לחכות לוועדה אלא להגיש תביעה בנושא החמרת מצב. לאחר מכן ייקבעו לכם אחוזי נכות עדכניים.
מדוע חשוב לפנות לעורך דין לאחר נפילה מגובה בתאונת עבודה?
נפילה מגובה היא פגיעה קשה, אשר עלולה להוביל לנזקים חמורים ולפגיעה משמעותית ביכולת העבודה של הנפגע. במצב זה, יהיה קשה מאד גם לנהל את התיק מול המוסד לביטוח לאומי.
באמצעות עורך דין ביטוח לאומי מקצועי ומיומן תוכלו לקבל ייעוץ, ליווי וייצוג לאורך כל השלבים השונים בתהליך, ובדרך זו להבטיח כי תמקסמו את הסיכויים שלכם להצלחה. לצפייה במגוון השירותים העומדים לרשותכם לחצו כאן, או צרו קשר, לקבלת סיוע מהיר.
חשוב לדעת כי הפיצוי המגיע לכם אמור לכסות את כל הטיפול הרפואי שתזדקקו לו ולפצות אתכם על אובדן כושר העבודה, ולתת פיצוי על הפגיעה שנגרמה לכן עקב העבודה, ולכן אין להקל ראש בתהליך אלא לעשותו במקצועיות ובצורה מיטבית כדי שתוכלו להתאושש ולהחלים ללא דאגה.
שאלות ותשובות בנושא נפילה מגובה
האם כל נפילה מגובה בזמן העבודה תיחשב אוטומתית לתאונת עבודה?
כל עוד מדובר על נפילה שהתרחשה בזמן ובמקום העבודה ועקב העבודה, סביר להניח כי הנפילה מגובה תוכר ע"י המוסד לבטוח לאומי כפגיעה בעבודה.
מה עושים מיד לאחר נפילה מגובה בעת העבודה?
במידה ונפלתם מגובה במהלך העבודה, חשוב מאד להתפנות מיד למוקד רפואי. גם אם הנפילה לא גרמה לכם לנזק חמור ונעמדם על רגליכם תוך זמן קצר, חשוב מאד לדאוג לתיעוד התאונה בפרק זמן סביר, ולוודא שבכל מסמך רפואי שאתם מקבלים יהיה רשום כי מדובר בתאונת עבודה.
מתי הזמן הנכון לפנות לעורך דין במקרה של נפילה מגובה?
סמוך ככל הניתן למועד התאונה. הסיבה לכך היא שעורך דין מקצועי ובקיא יכול לייעץ לכם כיצד לפעול כבר מרגע התאונה, על מנת להקל ולפשט את התהליך בהמשך. באמצעות ייעוץ מקצועי, ליווי וייצוג, תוכלו למקסם את הסיכויים שלכם להצליח בתביעות מול מוסד לביטוח לאומי ומול חברות הביטוח.
כיצד עורך דין יכול לסייע לעובד שנפל מגובה?
בזמן שהעובד מתאושש ומחלים מפגיעותיו, עורך הדין יכין אסטרטגיה משפטית מקצועית ונכונה למקרה, יסייע לעובד לבנות תיק מסמכים רפואיים מקיף וממצה שכולל את כל הפגיעות, הנפשיות והפיזיות, כתוצאה מן התאונה, ילווה וייצג אותו בוועדות הרפואיות השונות וימקסם את הסיכויים שלו להצליח בתביעותיו.