כאשר עובד נפגע במהלך עבודתו, במקום עבודתו ועקב עבודתו הוא יוגדר כנפגע תאונת עבודה. אלו מילים מאד גדולות שמקפלות בתוכן את הסבל, הכאב, הקושי והמצוקה הקשה שאליה נקלעים עובדים לאחר פגיעה בעבודה. קרע במיניסקוס הוא אחד מן התוצאות העגומות של תאונה הנגרמת בעבודה שיכולה להתרחש בכל תחום שהוא: בחנות, במשרד, באתר הבנייה ואפילו כתוצאה מתאונת דרכים ביום העבודה. בדרך כלל קרעים בסחוס המיניסקוס ייגרמו כתוצאה מפגיעה סיבובית של הברך שיכולה להתרחש מלכידת הרגל במכשול מסויים כמו למשל בור, החלקה, נפילה ישירה על הברך תוך עיקומה, או מפגיעת רכב או מכונה באיזור הברך שגרמה לתזוזה. פגיעה זו עלולה להביא לפגיעה בניידות, בתפקוד היומיומי וביכולת לעבוד, במיוחד במקצועות הדורשים כושר גופני גבוה או תנועה רבה במרחב. במאמר זה נסביר כל מה שחשוב לדעת על פגיעה בעבודה – קרע במיניסקוס, על תהליך הפנייה למוסד לביטוח לאומי ומדוע מומלץ לפנות לעורך דין בקיא ומנוסה בתחום.
פגיעה בעבודה שגרמה לקרע במיניסקוס
הברך האנושית היא אחד המפרקים המורכבים והרגישים ביותר בגופנו. הברך המחברת בין עצם הירך לבין עצמות השוק מאפשרת לנו לרוץ, לקפוץ, לנתר, ללכת, לרכב על אופניים, לשחות, ועוד שפע של פעילויות ספורט בריאות. כאשר הברך נפגעת באופן קשה, האדם הפגוע לא רק סובל מכאבים עזים, מנפיחות ומתחושת אי נוחות גדולה, הוא גם עלול להתקשות מאד בתפקודי היום יום, כגון קימה וישיבה, התלבשות והתפשטות, הליכה עצמאית לחדר השירותים להתפנות ועוד. חשוב לציין כי אדם אשר מחלים מניתוח בברך אסור לו כלל לרדת מן המיטה ללא עזרה, ורק לאחר חודשים של גבס או צורות קיבוע אחרות יהיה לו מותר לדרוך על הרגל מחדש.
כיצד יכול להתרחש קרע במיניסקוס?
ברוב המקרים, פגיעה חמורה בברך עלולה להתרחש כתוצאה מהחלקה, נפילה, סיבוב הברך לאחר היתקלות במכשול כגון בור או שיבוש בדרך, פגיעה בתאונת דרכים או פגיעת חפץ כבד ברגלו של העובד שגרמה להסטה ותזוזה של הברך ממקומה. אולם ייתכנו גם מקרים הקשורים לשחיקה מוגברת של הסחוס עקב פעילות ספורטיבית מאומצת, כפי שרואים אצל רקדנים וספורטאים מקצועיים, והעמסת יתר על גופו של האדם כפי שלעיתים רואים אצל סבלים או מרימי משקולות מקצועיים.
מהו המיניסקוס ומדוע הוא כה חשוב לתנועת הרגל?
המיניסקוס הינו אחד מאברי הברך, זהו סחוס בצורת חצי ירח שתפקידו לשמש כבולם זעזועים, לייצב את המפרק ולסייע בפיזור עומסים. יש שני מיניסקוסים בכל ברך: המיניסקוס המדיאלי (הפנימי) והמיניסקוס הלטרלי (החיצוני). פגיעה בו עלולה לגרום לחוסר יציבות של הברך (כלומר, לעיקום ברך בלתי רצוני ) חוסר שיווי משקל, כאבים עזים ונפיחות. ללא סיוע רפואי מתאים, לא תהיה הטבה במצב הברך, ולעיתים קרובות יהיה צורך בניתוח על מנת לתקן את הנזק. חשוב מאד שלא להזניח קרעים, אפילו קלים, כיוון שכל מאמץ קטן עלול להביא להחמרה במצב.
מהן הזכויות של נפגעי העבודה במוסד לביטוח לאומי?
אדם אשר נפגע במהלך עבודתו, במקום העבודה שלו ועקב עבודתו, יכול לקבל הכרה מביטוח לאומי כנפגע עבודה. קרע במיניסקוס יכול להפריע לתפקוד בכל מקצוע שהוא, אך כאשר מדובר בבעלי מקצוע הזקוקים לתנועה מרובה לצורך ביצוע עבודתם, כגון ספורטאים, רקדנים, מאמנים, מדריכים ועוד, אובדן כושר העבודה עלול להיות חמור עוד יותר. על מנת להתחיל את התהליך יש להגיש קודם כל שני טפסים חשובים: טופס בל /211 מן העובד עצמו עם כל פרטיו ופרטי התאונה, וטופס בל / 250 חתום על ידי המעסיק שישמש כהשלמה לתהליך ההכרה כנפגע עבודה. התהליך יכלול את השלבים הבאים:
- דמי פגיעה – ישולמו לעובד מיד עם הפגיעה ועד למקסימום של 91 יום.
- עמידה בפני וועדה רפואית לקביעת אחוזי נכות זמניים – במידה וחלפו 91 הימים של דמי הפגיעה, והנפגע עדיין סובל מליקויים שונים, יש לעמוד לוועדה רפואית לקביעת אחוזי נכות זמניים.
- קביעה מחודשת של אחוזי נכות קבועים או זמניים – לאחר שפוקע תוקף הנכות הזמנית שהוענקה לנפגע, הוא יזומן על מנת לברר מה השתנה בתקופה זו. במידה ומתברר כי הוא עדיין סובל מליקויים והם הפכו קבועים, הוא יקבל נכות לצמיתות, ואם יתברר כי לאחר תקופת התאוששות ושיקום הוא צפוי לשיפור משמעותי – הוא יקבל נכות זמנית שתאפשר לו את הטיפולים והתרופות שהוא זקוק להן עד להחלמה.
נכות מעבודה עקב קרע במיניסקוס
קרעים קשים במיניסקוס עלולים להביא אדם למצב שבו הוא מאבד מכושר העבודה שלו ונותר עם אחוזי נכות משמעותיים. במצב זה, הוא יוכל לקבל מענק חד פעמי ( עבור 9%-19% נכות ) אשר ייגזר מן המשכורת האחרונה שלו, ואם נקבעו לו יותר מ – 20% הוא יקבל קצבה זמנית או קבועה בהתאם לקביעת הוועדה הרפואית. חשוב לציין כי אם בנוסף למיניסקוס האדם סובל מנזקים נוספים שנגרמו עקב הנפילה, הם ישוקללו בקביעת אחוזי הנכות. להלן טבלה הממחישה את אחוזי הנכות שמקובל להעניק על נזקים שונים במיניסקוס:
מצב רפואי | אחוזי נכות |
נזק במיניסקוס בצורה קלה | 10% |
נזק במיניסקוס עם נעילות (Locking) | 20% |
מצב לאחר ניתוח הוצאת המיניסקוס ללא הפרעות תפקודיות | 0% |
מצב לאחר ניתוח הוצאת המיניסקוס עם שינויים ארטרוטיים קלים ודלדול קל של השרירים | 10% |
מדוע חשוב לפנות לעורך דין במידה ונפגעתם בעבודה?
במידה ונפגעתם במהלך העבודה, הינכם מתמודדים גם עם תוצאות והשלכות הפגיעה וגם עם הבירוקרטיה הלא פשוטה של המוסד לביטוח לאומי. זהו אינו מצב קל, לא לכם הנפגעים ולא למשפחתכם. על מנת שתוכלו למקסם את התוצאות בעת קבלת דמי פגיעה, בעת עמידה בפני וועדה רפואית ולכל אורך התהליך מול ביטוח לאומי, חשוב שיהיה לצידכם איש מקצוע מנוסה ומיומן. לדוגמא, אם הינכם עובדים תוך כדי תנועה, כמו למשל מאמני כדורסל לצורך העניין, ותאבדו אחוז ניכר מכושר העבודה שלכם, אך לא תשיגו את הזכויות המגיעות לכם מביטוח לאומי, הדבר עלול להתבטא באובדן הכנסה משמעותי. זוהי רק דוגמא אחת להמחשה מדוע חשוב שיהיה לצידכם עורך דין בקיא ומנוסה בתהליך כדי לוודא שאתם משיגים את המקסימום בתהליך.
אם אתם מתמודדים עם תביעה מול ביטוח לאומי או זקוקים לייעוץ משפטי בנוגע לזכויותיכם, חשוב לפנות לעורך דין מנוסה שילווה אתכם בתהליך ויבטיח שתקבלו את מה שמגיע לכם. פנו עוד היום לקבלת ייעוץ משפטי וליווי מקצועי. למידע נוסף על שירותי המשרד והתמחות בתחום דיני הביטוח הלאומי, בקרו בעמוד של עו"ד ענת צפדיה.
שאלות ותשובות
כיצד ניתן להוכיח כי קרע במיניסקוס נגרם כתוצאה מפגיעה בעבודה?
כדי להוכיח שהפציעה נגרמה בעבודה, יש להציג תיעוד רפואי מתאים, תצהיר מפורט על נסיבות התאונה, ואישור מהמעסיק בטופס בל/250. כמו כן, עדויות של עמיתים לעבודה, צילומים או דוחות רפואיים שמוכיחים את הקשר בין הפגיעה לבין העבודה יכולים לסייע בקבלת ההכרה.
אילו זכויות מגיעות לעובד שנפגע בקרע במיניסקוס במסגרת העבודה?
נפגעי עבודה יכולים להיות זכאים לדמי פגיעה עד 91 יום, קצבת נכות זמנית או קבועה בהתאם לחומרת הפגיעה, והחזרי הוצאות רפואיות. אם נקבעו אחוזי נכות של 9%-19%, ניתן לקבל מענק חד-פעמי, ומ-20% ומעלה ניתן לקבל קצבת נכות מעבודה.
כיצד מחושבים אחוזי הנכות עבור קרע במיניסקוס?
אחוזי הנכות נקבעים בהתאם לספר הנכויות של הביטוח הלאומי. לדוגמה, פגיעה קלה במיניסקוס מזכה ב-10%, נזק עם נעילות הברך ב-20%, ואילו מצב לאחר ניתוח עם שינויים ארטרוטיים ודלדול קל של השרירים עשוי לזכות ב-10% בהתאם לחומרת המצב.
מדוע חשוב לפנות לעורך דין בעת הגשת תביעה לקרע במיניסקוס כתאונת עבודה?
עורך דין מנוסה יכול לסייע בגיבוש תיק רפואי מקיף, לוודא שהנפגע ממלא נכון את כל הטפסים, ולייצג אותו מול הוועדה הרפואית של הביטוח הלאומי. ייצוג משפטי מקצועי יכול להגדיל משמעותית את סיכויי ההצלחה בתביעה וקבלת הפיצוי המרבי.