מה עדיף – קצבת פגיעה בעבודה או קצבת נכות כללית, ומה ההבדל בין שתיהן?

נפגעתם בעבודה?  רבים שואלים את עצמם מדוע בעצם עליהם לבחור במסלול הגשת תביעה לפגיעה בעבודה, כשבפניהם פתוחה הדרך לתבוע נכות כללית. אכן, הדרך לקבלת פיצוי מתביעת פגיעה בעבודה הינה ארוכה יותר, אבל התנאים לקבלת פיצוי הינם גמישים יותר, ולכן לא מומלץ לוותר על מסלול זה במידה ונפגעתם בזמן העבודה, במקום העבודה ועקב העבודה. נכות כללית ניתן לתבוע כאשר אי אפשר לקבוע פגיעה בעבודה, כמו לדוגמא עובד שיצא להפסקת צהריים ונפגע בבית קפה בו סעד. במאמר זה נסביר מה ההבדלים בין קצבת פגיעה בעבודה לבין קצבת נכות כללית, כיצד נראים התהליכים השונים בכל מסלול, ומדוע חשוב מאד להתייעץ עם עורך דין עוד לפני שמגישים את התביעה.

פגיעה בעבודה ופגיעה שאינה תלויה בעבודה

פגיעה בעבודה ניתנת להכרה כאשר ניתן להוכיח כי העובד או העובדת נפגעו בזמן העבודה, במקום העבודה ועקב העבודה, כאשר בכך יש לכלול גם תאונות שהתרחשו בדרכו של העובד לעבודה ומן העבודה הביתה, או בדרכו לבית לקוח או לשליחות כלשהי מטעם העבודה. עובד אשר נפגע במהלך יום העבודה ועקב העבודה, כמו לדוגמא אדם שנפגע ממכונה עליה עבד, יכול להגיש למוסד לביטוח לאומי תביעה לפגיעה מעבודה ולקבל פיצוי על הנזק שנגרם לו עקב ההיעדרות מן העבודה בשל הפגיעה וכמו כן על מנת לכסות הוצאות רפואיות שונות.

להבדיל מכך, עובד אשר ניתק את הקשר עם מקום העבודה על ידי סטייה מן המסלול, כמו לדוגמא עובד שנפגע במהלך הפסקת צהריים מחוץ לבית העסק, עובד שסטה ממסלול הנסיעה הרגיל שלו אל מקום העבודה כדי לשתות קפה בבית קפה, או עובד שבדרכו לבית לקוח עבר לרגע באיזור מסחרי לצורך סידורים אישיים, כל אלו אינם יכולים להיות מוכרים כנפגעי עבודה, מאחר והם ניתקו את הקשר עם מקום העבודה. לעובדים אלו לא תהיה ברירה אלא לפנות למסלול של נכות כללית בשל הפגיעה שממנה הם סובלים.

אולם, אם עובד או עובדת נפגעו באופן ישיר וברור מן העבודה, ויש סיכוי סביר מאד שהם יקבלו הכרה כנפגעי עבודה, לא מומלץ לפנות לקבלת קצבת נכות כללית רגילה, מן הסיבות שיפורטו בהמשך.

קצבת פגיעה בעבודה או קצבת נכות כללית – מה ההבדל בין שתיהן?

הסיבה העיקרית שבגללה לא מומלץ לפנות לקצבת נכות כללית כאשר יש סיכוי גבוה להיות מוכרים כנפגעי עבודה, היא שמסלול פגיעה בעבודה תוכנן במיוחד עבור עובדים שנפגעו במהלך עבודתם, ועבור הצרכים המיוחדים שלהם לאחר הפגיעה מבחינת הצורך בסיוע כלכלי מהיר, טיפול רפואי, שיקום והחלמה. המסלול לקביעת נכות כללית עשוי להיות מסורבל וארוך מדי לעובד שאין לו משכורת כי הוא שוכב כעת בבית החולים או נח בבית ואינו יכול להתפרנס ולפרנס את משפחתו. לכן, במידה ויש לכם את כל הסיבות הנכונות להיות מוכרים כנפגעי עבודה – אל תוותרו על המסלול המותאם במיוחד בשבילכם. לנכות כללית יש לפנות רק כאשר הסיכוי להוכיח את הקשר למקום העבודה קלוש, כמו לדוגמא במצב שבו עובד או עובדת לקו במחלה אשר אינה קשורה למקום עבודתם ואינה רשומה ברשימת מחלות המקצוע. להלן טבלה הממחישה את ההבדלים בין המסלולים:

מדוע חשוב לפנות לעורך דין במידה ונפגעתם בעבודה?

במידה ונפגעתם במהלך העבודה, הינכם מתמודדים גם עם תוצאות והשלכות הפגיעה וגם עם הבירוקרטיה הלא פשוטה של המוסד לביטוח לאומי. זהו אינו מצב קל, לא לכם הנפגעים ולא למשפחתכם. על מנת שתוכלו למקסם את התוצאות בעת קבלת דמי פגיעה, בעת עמידה בפני וועדה רפואית ולכל אורך התהליך מול ביטוח לאומי, חשוב שיהיה לצידכם איש מקצוע מנוסה ומיומן. לדוגמא, אם אתם עומדים בקריטריונים של פגיעה מעבודה, אבל שיקול הדעת שלכם היה מוטעה ובחרתם בנכות כללית, תאבדו רבות מן הזכויות שלכם שאותן יכולתם לקבל במסלול נכות מעבודה. כאשר עורך דין בקיא ומיומן מטפל בכם, הוא יבחר עבורכם את האסטרטגיה הנכונה ביותר עבורכם על מנת למקסם את התוצאה. וזוהי רק דוגמא אחת להמחשה מדוע חשוב שיהיה לצידכם עורך דין בקיא ומנוסה בתהליך כדי לוודא שאתם משיגים את המקסימום בתהליך.

אם אתם מתמודדים עם תביעה מול ביטוח לאומי או זקוקים לייעוץ משפטי בנוגע לזכויותיכם, חשוב לפנות לעורך דין מנוסה שילווה אתכם בתהליך ויבטיח שתקבלו את מה שמגיע לכם. פנו עוד היום לקבלת ייעוץ משפטי וליווי מקצועי. למידע נוסף על שירותי המשרד והתמחות בתחום דיני הביטוח הלאומי, בקרו בעמוד של עו"ד ענת צפדיה.

שאלות ותשובות