נכות כללית בגיל 60 ומעלה: מה משתנה, ומה אני עושה אחרת בתיק כדי לא לאבד זכויות

העייפות הפיזית המצטברת לאחר שנות עבודה ארוכות והקושי להמשיך לתפקד באותו הקצב מאותתים על צורך בהיערכות מחושבת. העשור השביעי לחיים פותח חלון הזדמנויות משפטי וכלכלי מול הביטוח הלאומי המחייב פעולה מדויקת. הבנה של מנגנוני הקצבאות והיערכות מוקדמת לפני ההגעה לגיל הפרישה הרשמי מאפשרות לבנות רשת ביטחון כלכלית יציבה ומשמעותית לשנים הבאות.

 

היערכות לגיל 60 ומעלה
נוצר באמצעות בינה מלאכותית.

 

חלון ההזדמנויות והיערכות משפטית לקראת גיל שישים פלוס

גיל הפרישה הנוכחי מוגדר כיום כגיל 67 עבור גברים, ועבור נשים הוא נמצא בתהליך העלאה הדרגתי בהתאם לשנת הלידה. המשמעות המשפטית של חציית קו גיל הפרישה היא נוקשה: ככלל, אדם שעבר גיל זה מאבד את זכותו המלאה להגיש תביעה לקבלת קצבה בגין אובדן כושר עבודה.

קיים אמנם חריג צר המאפשר הגשת תביעה עד שנים עשר חודשים לאחר גיל הפרישה, ובתנאי שיוכח כי אובדן כושר ההשתכרות החל עוד לפני גיל הפרישה, אך מדובר בחלון זמנים קצר. לאחר תקופה זו הדלת נסגרת לחלוטין, והמוסד יבחן את מצבו של האדם רק תחת ההגדרות של קצבאות אזרח ותיק או סיעוד.

בשל מסגרת זמנים נוקשה זו, השנים שבין גיל 60 לגיל הפרישה מהוות תקופה קריטית לצבירת זכויות. לעיתים קרובות, עובדים ממשיכים למשוך את מצבם הבריאותי הרעוע מתוך תקווה להגיע לקו הסיום של הפנסיה, מבלי לדעת שהם מפסידים זכויות יקרות ערך.

 

בין קצבת נכות לקצבת אזרח ותיק

קצבת אזרח ותיק, אשר נקראה בעבר קצבת זקנה, היא קצבה אוניברסלית בסיסית המשולמת לכל תושב שהגיע לגיל הפרישה וצבר את תקופת הביטוח הנדרשת. סכום קצבה זו נועד לספק רשת ביטחון מינימלית, ולרוב הוא נע סביב אלפיים שקלים לחודש. לעומת זאת, אדם שהוכר בגין אובדן יכולתו להשתכר יזכה לקצבה חודשית המשולמת במסגרת נכות כללית, המותאמת לדרגת אי הכושר שנקבעה לו. נכון להיום, קצבה מלאה עומדת על 4,291 שקלים בחודש, וגם מי שנקבעה לו דרגת אי כושר חלקית יקבל סכומים הנעים בין כאלפיים וחמש מאות לכאלפיים ותשע מאות שקלים. סכומים אלו מטפסים אף יותר כאשר מתווספות קצבאות תלויים עבור בן או בת זוג.

הכלל המנחה בחוק קובע כי אדם אינו יכול לקבל שתי קצבאות מחליפות שכר במקביל. עם זאת, החוק יצר מנגנון הגנה משמעותי – אדם שנכנס לגיל הפרישה כאשר הוא כבר מחזיק בסטטוס של קצבת נכות, יעבור אמנם לקבל קצבת אזרח ותיק, אך קצבה זו תוגדל באופן אוטומטי ותושווה לסכום שהוא קיבל עד כה.

זהו מצב המכונה קצבת אזרח ותיק לנכה. הגשת התביעה במועד ומעבר הוועדות בהצלחה מהווים את הדרך המשפטית לאפשר את קיבוע הסכום הגבוה לשארית החיים.

⭐ שימו לב ⭐

כניסה לגיל הפרישה כאשר אתם כבר מוכרים כזכאים לקצבת נכות, מקבעת למעשה את הקצבה החודשית שלכם על הסכום הגבוה מבין השתיים למשך כל ימי חייכם. פער זה, המסתכם לעיתים באלפי שקלים בחודש, מייצר הבדל כלכלי דרמטי של מאות אלפי שקלים במצטבר לאורך שנות הפנסיה.

 

פטור ממס הכנסה על כספי הפנסיה

היבט נוסף וקריטי לא פחות המשתנה בגילאי שישים פלוס נוגע למיסוי כספי הפרישה. בשנים אלו, עובדים רבים מתחילים לבצע משיכות של כספי פנסיה או מבקשים להוון חלק מהקצבה העתידית לסכום חד פעמי. פעולות אלו חייבות במס משמעותי שיכול לנגוס בעשרות אחוזים מהחיסכון שנצבר בעמל רב.

פקודת מס הכנסה מעניקה פטור מלא מתשלום מס על הכנסות מיגיעה אישית, ובמקרים מסוימים גם על הכנסות פסיביות, לאנשים שהוכרו עם נכות רפואית משוקללת בשיעור של 90 אחוזים ומעלה לתקופה של למעלה מחצי שנה. בניית תיק משפטי נכון בגיל מבוגר שמה לה למטרה להשיג את היעד הרפואי הנדרש עבור אישור של פטור ממס הכנסה. הצגת המסמכים הנכונים עשויה לחסוך לפנסיונר תשלום כבד לרשויות המס. במקרים שבהם המצב מחייב עזיבה מוקדמת של מקום העבודה, הליווי המשפטי כולל גם ניהול של תהליכי פרישה רפואית מול קרנות הפנסיה.

 

בחינת כושר ההשתכרות ומבחן עקרת בית בגיל מבוגר

לאחר צליחת המשוכה הרפואית, התיק עובר למבחן המכריע של הוכחת הפגיעה בכושר העבודה וההשתכרות. בנקודה זו, הגיל המבוגר מהווה יתרון משפטי של ממש. הפסיקה והנוהל הפנימי של המוסד מכירים בכך שאדם בן 63 שעבד כל חייו בעבודה פיזית, אינו בעל מסוגלות תעסוקתית זהה לאדם בן 30 עם אותה פגיעה רפואית בדיוק. הדרישה מאדם מבוגר לבצע הסבה מקצועית או להשתלב במשרה משרדית נחשבת לדרישה שאינה מציאותית ברוב המקרים, וזהו כלי עזר משמעותי במעמד של ייצוג בוועדות רפואיות.

חשוב להקדיש תשומת לב מיוחדת לנשים המוגדרות בביטוח הלאומי במעמד של עקרת בית. בעוד שעובד שכיר נבחן ביכולתו להשתכר, עקרת בית נבחנת ביכולתה לבצע פעולות שגרתיות במשק הבית כגון ניקיון, בישול וקניות. זהו מבחן שונה ונוקשה יותר, הדורש להוכיח אובדן כושר תפקוד של חמישים אחוזים לפחות בעבודות הבית.

לנשים המתקרבות לגיל פרישה, הכנת התיק צריכה לשקף כיצד הליקויים מונעים מהן לבצע את המטלות הפיזיות היומיומיות הללו בסביבה הביתית.

 

הצעד הראשון להבטחת שקט כלכלי לשנות הפרישה

הבירוקרטיה הסבוכה והצורך להתמודד מול מערכות ציבוריות עלולים להיראות מאיימים, במיוחד כאשר האנרגיה הפיזית כבר אינה כפי שהייתה בעבר. לדחות את הטיפול או להניח כי המצב יסתדר מעצמו עם ההגעה לגיל פנסיה עלולים לגרום לאובדן של זכויות שאינן ניתנות לשחזור. התמודדות מקצועית ומתוכננת מראש מאפשרת לרכז את כל המאמצים בבניית תיק מהודק, ולהספיק להגיש את התביעה הרבה לפני שחלון הזמנים נסגר. תכנון נכון כעת ישפיע באופן ישיר על איכות החיים והביטחון הכלכלי שלכם בעשרות השנים הבאות.

אנו משקיעים מאמצים רבים כדי לספק לכם תוכן איכותי ומדויק. עם זאת, חשוב להדגיש שהמידע המובא כאן אינו ייעוץ משפטי ואין להסתמך עליו ככזה. העולם המשפטי דינמי ומשתנה, ולכן כל שימוש במידע הוא על אחריותכם האישית בלבד.

שאלות נפוצות

  • האם ניתן להגיש את התביעה גם אם אני עדיין ממשיך לעבוד במשרה חלקית?
    תיקון לחוק, הידוע בציבור כחוק לרון, מאפשר לאדם לעבוד ולהרוויח שכר עד תקרה מסוימת ועדיין להיות זכאי לקצבה, וזאת בהתאם למנגנון שנועד לעודד השתלבות בשוק העבודה. הסכום המדויק שניתן להרוויח תלוי במספר משתנים, לרבות האחוזים שנקבעו והרכב התא המשפחתי. בדיקה מקצועית של תלושי השכר מבטיחה שהמשך עבודה מבוקרת לא יפגע בזכאות לקצבה.
  • איך בדיוק מחושבים האחוזים כאשר יש לי כמה מחלות שונות?
    תהליך חישוב האחוזים מבוצע בשיטה משוקללת, הדומה לחישוב מתמטי הפחתתי ולא לחיבור רגיל. אם נקבעו לאדם 50 אחוזים על בעיית לב, ו-50 אחוזים נוספים על בעיית גב, הסכום הסופי לא יהיה 100 אחוזים. הליקוי הראשון יחושב מתוך אדם שלם ויעניק 50 אחוזים. הליקוי השני יחושב רק מתוך חצי מהגוף הבריא שנותר, ויוסיף עוד 25 אחוזים, כך שבסך הכל ייקבעו 75 אחוזים רפואיים.
  • מה הקשר בין אחוזי הנכות בביטוח הלאומי לבין פנסיה מוקדמת?
    קביעת אחוזים גבוהים בוועדות הביטוח הלאומי עשויה לשמש כראיה תומכת וחזקה מאוד כאשר פונים לקרן הפנסיה בבקשה לאישור פנסיית נכות. אדם המוכר בביטוח לאומי יוכל פעמים רבות להפעיל את הכיסוי הביטוחי שלו בקרן הפנסיה ביתר קלות, ולקבל תשלום חודשי מהקרן במקביל לקצבה מהמדינה, בכפוף להוראות הקיזוז שבתקנון הקרן.
  • האם קבלת הקצבה עכשיו תפגע בזכויות הפנסיוניות שחסכתי כל חיי?
    הזכאות לקצבה מהמדינה היא זכות סוציאלית נפרדת לחלוטין מכספי החיסכון הפנסיוני שהצטברו בקופות השונות. קבלת התשלום אינה גורעת מהסכום שנחסך ואינה מקטינה את צבירת הכספים העתידית בקרן. נהפוך הוא, במקרים רבים ההכרה מאפשרת להפעיל כיסויים של שחרור מתשלום פרמיות, מה שמגן על החיסכון ומאפשר לו להשיא תשואה עד לפרישה בפועל.
תמונה של עורך דין ענת צפדיה
עורך דין ענת צפדיה

בעלת משרד המתמחה במימוש זכויות רפואיות בביטוח לאומי, התמחתה בלשכה המשפטית של הביטוח הלאומי בתל אביב וצברה ניסיון רב בתחום. למשרד ידע והבנה רבה בניהול תהליכים מול הביטוח הלאומי, ניסיון עשיר בליווי וייצוג בועדות הרפואיות השונות, עד מיצוי זכויות הנפגע.

שיחה עם ענת צפדיה
ענת צפדיה משרד עו"ד ביטוח לאומי
מחובר/ת
למעבר מהיר לשיחת ווטאסאפ עם ענת צפדיה > >