מי זכאי לשיקום מקצועי בביטוח לאומי?

שיקום מקצועי מיועד לאוכלוסיית הנכים, והוא מאפשר להם להתעלות מעל מגבלות הגוף והנפש ולאפשר חיים המשולבים בקהילה בהצלחה. השיקום המקצועי לא רק מסייע לנכים בדרגות נכות שונות להתקבל למקום עבודה, הוא מאפשר להם להרגיש שווים, להתערות בתוך הקהילה, לחיות חיים מלאים, ולחוש ביטחון וערך עצמי גבוה, שבוודאי תורמים גם הם את חלקם בתהליך השיקום וההתמודדות עם הנכות. במאמר זה נבחן מי זכאי לקבל שיקום מקצועי בביטוח לאומי, ומדוע מומלץ להסתייע בעורך דין נזקי גוף בתהליך.

 

שיקום מקצועי בביטוח לאומי  – מהו ומי זכאי לו?

כל נכה שנקבעו לו יותר מ – 20% נכות וגם עונה על קריטריונים נוספים זכאי להצטרף לתוכנית שיקום שכוללת אבחון תעסוקתי, התאמת לימודים ועבודה, סיוע במימון לימודים ועוד הטבות נוספות שמטרתן להביא להצלחה במסע השיקום, ההחלמה וההתמודדות עם הנכות. להלן הקריטריונים הנוספים להצטרפות לתוכנית השיקום:

  • לפחות 20% נכות רפואית.
  • חוסר מסוגלות לעסוק בעבודתם או בעבודה דומה אחרת בגלל מוגבלותם.
  • יש צורך בהכשרה מקצועית כדי לחזור לעבודתם הקודמת או לעבודה שתואמת את כישוריהם.
  • מתאימים לשיקום מקצועי ולהשתלבות בשוק העבודה הרגיל
  • נפגעי עבודה שנקבעה להם דרגת נכות יציבה של 10% לפחות יהיו גם הם זכאים לתוכנית שיקום.

 

חשוב לזכור, כי הגדרה זו כוללת בתוכה מאות אלפי מקרים של נכויות מלידה, מתאונה, ממחלה או טראומה. היא יכולה להיות נכות פיזית, נפשית, או שילוב של השניים. כל נכה המצטרף לשיקום מקצועי בביטוח הלאומי הינו עולם ומלואו, מכלול של אתגרים רפואיים ונפשיים, והוא למעשה ניצב רק על קו ההתחלה של המסלול הארוך שבסופו יצליח להגשים את עצמו, את מטרותיו, את חלומותיו ושאיפותיו, להימנע משקיעה לתוך יגונו ומצוקותיו, ולהצליח לא רק למצוא מקום עבודה שיעניק לו תחושת הצלחה, ביטחון וערך עצמי גבוה, אלא גם יאפשר לו להשתלב בחברה, למצוא סביבה תומכת, חברים וגם בני זוג לחיים מלאים ויציבים חרף הנכות וההתמודדות עם הפציעה או המחלה.

 

כיצד נראה תהליך ההצטרפות לתוכנית שיקום

במידה ואתם עומדים בקריטריונים, ניתן להגיש את הבקשה למוסד לביטוח לאומי. מותר ואפשרי להגיש את הבקשה להצטרפות לתוכנית שיקום במקביל להגשת תביעה לנכות כללית, אך כדאי לדעת שהיא תטופל רק אחרי שייקבעו לכם אחוזי נכות.

כדי להגיש את הבקשה עליכם להחליט באיזה אופן אתם מעוניינים לקבל עזרה וסיוע. האם תרצו לחזור ללימודים באוניברסיטה, להצטרף לקורס הכשרה מסוים, לחפש עבודה או לפתוח עסק משלכם – ככל שתהיו מדויקים יותר בהחלטה שלכם, כך יהיה קל יותר להבין מה יהיו הצרכים שלכם בהמשך. זו הסיבה שכל תוכנית מתחילה באבחון תעסוקתי כדי לברר מהם תחומי העניין שלכם ובאיזה מקצועות תוכלו להשתלב בהצלחה. לאחר מכן תיבנה עבורכם תוכנית אישית המותאמת בדיוק לצרכים ולרצונות שלכם מבחינת המוסד החינוכי המתאים, תוכנית הלימודים עצמה, והקלות והטבות שונות שמגיעים לכם במהלכה.

במהלך התוכנית, שיכולה להתפרס על פני מספר שנים, תקבלו מענה לשכר הלימוד ופיצוי על אובדן ימי עבודה ( על מנת שתוכלו להתמקד בלמידה ולא בקשיי הפרנסה ) במידה והינכם עומדים בקריטריונים של המוסד לביטוח לאומי. בנוסף, תוכלו לקבל עזרה לקראת קבלה ללימודים כמו לדוגמא במצבים שבהם יש צורך להשלים בגרות, לעבור מבחן פסיכומטרי או הכנות נוספות, תקבלו גם כתף תומכת ואוזן קשבת לכל האתגרים העומדים בפניכם, הנפשיים והגופניים גם יחד, ויוצעו לכם פתרונות שונים להתאמת תהליך הלמידה, בקצב שלכם, ועל פי היכולות שלכם, על מנת שהתוכנית תוכתר בהצלחה. לאחר שהשגתם את התעודה המקצועית הנכספת, תוכלו לקבל סיוע במציאת עבודה, עד להשתלבות מוצלחת בה. להלן טבלה הממחישה את השלבים השונים בתוכנית:

 

מרכיב בתוכנית השיקום

תיאור

אבחון תעסוקתי בדיקה מקצועית שמטרתה לאבחן כישורים, נטיות תעסוקתיות ותחומי עניין, כדי להתאים מקצוע או מסלול לימודים.
ליווי וייעוץ בבחירת מקצוע הכוונה אישית בבחירת תחום עיסוק שמתאים ליכולות ולמגבלות של האדם.
תוכניות טרום-הכשרה סדנאות לחיזוק מיומנויות תעסוקתיות, מכינות לימודיות, קורסי הכנה להשתלבות בעבודה או בלימודים.
סיוע במימון לימודים ורכישת מקצוע מימון חלקי או מלא של לימודים לרכישת מקצוע, כולל לימודים במוסדות להשכלה גבוהה מוכרים בישראל או בחו"ל (באישור המועצה להשכלה גבוהה).
סיוע בהשתלבות בעבודה עזרה במציאת מקום עבודה לאחר סיום הלימודים או ההכשרה, כולל ליווי ראשוני במקומות העבודה.

 

כיצד עורך דין נכות כללית יכול לסייע לכם בתהליך?

עורך דין לנזקי גוף, מחלות מקצוע ופגיעה בעבודה בקיא ומיומן בתהליכי תביעה למוסד לביטוח לאומי בנושאים אלו. על מנת להצטרף לתוכנית שיקום יש צורך בהבנה מעמיקה של הקריטריונים המתאימים, כיצד למצות את הזכויות שלכם בתוכנית כנכים, וגם לסייע לכם לבחור את התוכנית המתאימה ביותר אשר תפיק עבורכם את המקסימום. זכרו, כאשר תוכנית השיקום תהיה מוצלחת וטובה, היא לא רק תאפשר לכם פרנסה בכבוד, אלא גם שילוב מוצלח בחברה ושיקום טוב יותר. לכן אין להקל ראש בתוכנית זו אשר נועדה עבורכם – כדי שלא תהיו מזוהים רק עם הנכות אלא עם מי שאתם באמת. על מנת להגיע לתוצאות המקסימליות האפשריות מבחינתכם, לממש את הפוטנציאל הטמון בכם ולאפשר לכם להתעלות מעבר לנכות, יש צורך באיש מקצוע שילווה, ייצג וייעץ לכם לאורך כל התהליך.

 

משרד עו"ד ענת צפדיה

עורכת דין ענת צפדיה מתמחה במימוש זכויות רפואיות בביטוח לאומי. בעבר התמחתה בלשכה המשפטית של הביטוח הלאומי בתל אביב וצברה ניסיון רב בתחום. המשרד מסייע בתהליכים שונים מול הביטוח הלאומי, בליווי וייצוג בוועדות הרפואיות השונות, ומיצוי זכויות הנפגע, ועוסק בהענקת ייעוץ משפטי לעיריות, ארגונים וועדי עובדים בנושא מיצוי זכויות רפואיות של העובדים. עו"ד ענת צפדיה הינה מרצה בכירה בקורסים לוועדי עובדים, והן בקורסי גמול השתלמות בנושא ביטוח לאומי

אם אתם מתמודדים עם תביעה מול ביטוח לאומי או זקוקים לייעוץ משפטי בנוגע לזכויותיכם, חשוב לפנות לעורך דין מנוסה שילווה אתכם בתהליך ויבטיח שתקבלו את מה שמגיע לכם. פנו עוד היום לקבלת ייעוץ משפטי וליווי מקצועי. למידע נוסף על שירותי המשרד והתמחות בתחום דיני הביטוח הלאומי, בקרו בעמוד של עו"ד ענת צפדיה.

שיקום מקצועי בביטוח לאומי - מי זכאי?

תשובות לשאלות נפוצות

ייעוץ משפטי מסייע בהבנת הקריטריונים והכנת מסמכים בצורה מדויקת שתגדיל את הסיכוי לאישור התוכנית ולמימוש מלוא הזכויות המגיעות לכם.
הכנה מראש עם עורך דין או יועץ מקצועי יכולה לעזור להדגיש באבחון את יכולותיכם והצרכים המיוחדים שלכם, ולהכווין את התהליך לכיוון המקצוע שהכי יתאים לכם בהמשך.
במקרים מסוימים, ניתן לבקש שינוי במסלול השיקום – לדוגמה אם מתגלים קשיים מיוחדים או שכשמתגלה שהמסלול אינו מתאים לכם. ייעוץ משפטי יכול לסייע בניסוח בקשה משכנעת לשינוי.
במקרה של דחייה, אפשר להגיש ערעור מלווה במסמכים ותימוכין נוספים. עורך דין מנוסה יוכל לייעץ כיצד לטעון בצורה אפקטיבית ולשפר את סיכויי ההצלחה בערעור.
תמונה של עורך דין ענת צפדיה
עורך דין ענת צפדיה

בעלת משרד המתמחה במימוש זכויות רפואיות בביטוח לאומי, התמחתה בלשכה המשפטית של הביטוח הלאומי בתל אביב וצברה ניסיון רב בתחום. למשרד ידע והבנה רבה בניהול תהליכים מול הביטוח הלאומי, ניסיון עשיר בליווי וייצוג בועדות הרפואיות השונות, עד מיצוי זכויות הנפגע.

ענת צפדיה
ענת צפדיה משרד עו"ד ביטוח לאומי
מחובר/ת
למעבר מהיר לשיחת ווטאסאפ עם ענת צפדיה > >