פגיעה בעבודה פגיעות של רוכבי אופנים וקורקינט – מה בדיוק מגיע לכם עכשיו?

תאונת אופניים או קורקינט בדרך לעבודה היא אירוע כפול: גם תאונת דרכים וגם "פגיעה בעבודה". המעמד הכפול הזה מקנה לכם זכויות משני גורמים שונים – חברת הביטוח והמוסד לביטוח לאומי. ניהול נכון של שני ההליכים במקביל הוא המפתח להבטחת הפיצוי המקסימלי המגיע לכם על פי חוק.

מתי תאונת דרכים עם קורקינט ואופניים ממונעים תחשב לתאונת עבודה?

על פי חוק תאונות העבודה, תאונת עבודה תיחשב לכזו כאשר היא אירעה לעובד שכיר תוך כדי עבודתו ועקב עבודתו אצל מעסיק או מטעמו. תאונת דרכים תיחשב לתאונת עבודה בהתאם לתנאי זה ובכפוף לתנאים הבאים:

• העובד היה בדרכו ממעונו מן הבית לעבודה או להיפך, במסלול הקבוע היומיומי שלו ללא סטיה מן המסלול.
• במידה והיתה סטייה מהמסלול היא היתה לצורך הורדת והעלאת ילדים במוסד החינוכי הרגיל שלהם עד גיל 10, או לעצירה בבית התפילה הקבוע והיומיומי של האדם.
• האדם היה בשליחות מטעם מקום העבודה, כמו למשל ביקור בבית לקוח, הבאת משלוח שהוזמן מבית העסק, הפקדת צ'קים או מסירת דואר וכדומה.

חשוב לזכור כי אם העובד סטה ממסלולו הקבוע, גם אם זו רק היתה עצירה לשתות קפה ושם התרחשה התאונה – לא תיחשב התאונה כתאונת עבודה, והוא יוכל לפנות למוסד לביטוח לאומי בתביעה לנכות כללית.

הזירה הכפולה: תאונה בדרך לעבודה מקנה לכם זכויות משני ערוצים

כרוכבי אופניים או קורקינט, אתם חשופים יותר לסכנות הדרך. כאשר תאונה מתרחשת בנסיעה במסלול הישיר מהבית לעבודה, או מהעבודה הביתה, החוק מכיר באירוע בשני כובעים שונים, המקנים זכויות משני גופים שונים במקביל:

1. הכרה כנפגע תאונת דרכים: על פי חוק הפיצויים לנפגעי תאונות דרכים, כל נהג חייב בביטוח חובה. ביטוח זה נועד לפצות אתכם על כל נזקי הגוף שנגרמו לכם, ללא קשר לשאלת האשמה בתאונה. התביעה מוגשת נגד חברת הביטוח שביטחה את האופנוע שלכם.
2. הכרה כנפגע עבודה: על פי חוק הביטוח הלאומי, תאונה שאירעה בדרך לעבודה נחשבת ל"פגיעה בעבודה". הכרה זו מקנה לכם זכויות מהמוסד לביטוח לאומי, הכוללות תשלום עבור ימי מחלה, קצבת נכות, ומימון טיפולים רפואיים.

ההבנה כי מדובר בשני הליכים נפרדים, עם כללים שונים, היא קריטית. ניהול לא נכון של אחד מהם עלול לפגוע בזכויותיכם בשני. תפקידו של עורך דין פגיעה בעבודה הוא לעבוד במקביל בשני המסלולים הללו באופן שימקסם את התוצאה הסופית.

ביטוח לאומי מול חברת הביטוח: בואו נעשה רגע סדר מי משלם על מה

ספגתם פגיעות כרוכבי אופניים או קורקינט בדרך לעבודה? הבלבול בין שני הגופים הוא טבעי. הטבלה הבאה תעשה לכם סדר ותבהיר מה ניתן לתבוע מכל גורם:

4 הצעדים הראשונים שחשובים מאוד להצלחת תביעה מול חברת הביטוח והביטוח הלאומי במקרה של תאונת אופניים או קורקינט

ההתנהלות בדקות ובימים הראשונים שלאחר התאונה היא קריטית. פעולה נכונה ומסודרת תבנה בסיס ראייתי מוצק להמשך הדרך.

1. תיעוד בזירת התאונה

אם מצבכם מאפשר, תעדו הכל. צלמו את האופניים/הקורקינט לאחר התאונה, את הרכב הפוגע, את הנזקים, את מיקום התאונה ואת תנאי הכביש. החליפו פרטים מלאים עם כל המעורבים ואספו פרטים של עדי ראייה.

2. פנייה מיידית לטיפול רפואי

פנו לחדר מיון או לרופא בהקדם האפשרי. הדגישו בפני הצוות הרפואי כי מדובר בתאונת דרכים שאירעה בדרך לעבודה. ודאו שכל תלונה, קטנה כגדולה, נרשמת בפירוט בסיכום הביקור.

3. דיווח למשטרה

גשו לתחנת המשטרה כדי לדווח על התאונה ולקבל אישור על כך. אישור המשטרה הוא מסמך חובה להגשת התביעות לשני הגופים.

4. פנייה לייעוץ משפטי לפני כל מגע עם חברות הביטוח

אל תחתמו על מסמכים ואל תמסרו הצהרה לחוקר מטעם חברת הביטוח לפני שהתייעצתם. תפקידי הוא להנחות אתכם מהרגע הראשון ולהבטיח שלא תעשו טעויות שיפגעו בסיכויי תביעתכם.

כיצד נראה תהליך הגשת תביעה לתאונת עבודה למוסד לביטוח לאומי?

תהליך הגשת תביעה בשל תאונת עבודה למוסד לביטוח לאומי הינו מעט שונה מתביעת נכות כללית רגילה, להלן השלבים השונים בתהליך ( נכון לשנת 2025 ):

1. שלב ראשון: דמי פגיעה – דמי פגיעה הינם פיצוי זמני לנפגע שתפקידו לפרוש רשת ביטחון לימים הראשונים שלאחר הפגיעה שבגללם לא יכול היה הנפגע להגיע למקום עבודתו ולהתפרנס, וכמו כן כדי לאפשר לו כיסוי הוצאות רפואיות ראשוניות. על מנת לקבל את דמי הפגיעה יש למהר ולהגיש סמוך ככל הניתן לתאונה את הבקשה, ודמי הפגיעה ישולמו לנפגע למשך לא יותר מ – 90 יום.
2. שלב שני: קביעת נכות זמנית – במידה וחלפו 90 הימים שבהם קיבל הנפגע את דמי הפגיעה, והוא עדיין נותר עם לקויות משמעותיות שנבעו עקב התאונה, עליו להתייצב בפני וועדה רפואית במוסד לביטוח לאומי. במהלך הוועדה, יקראו רופאי הוועדה את החומר הרפואי שיגיש להם הנפגע, ויקבעו לו אחוזי נכות זמניים.
3. שלב שלישי: קביעת אחוזי נכות קבועים או זמניים בשנית – לאחר תקופה, לאחר פקיעת תוקף הנכות הזמנית, יזומן הנפגע לוועדה רפואית נוספת שתבחן מה השתנה במהלך התקופה, האם מצבו של הנפגע החמיר או השתפר, ועל פי זאת תקבע לו אחוזי נכות לצמיתות, או שתקבע לו אחוזי נכות זמניים נוספים כדי לאפשר לו משך זמן נוסף להתאוששות והחלמה.

רוכב אופנוע נפגע בדרכו לעבודה והוכר כנכה 100%

במשרד עו"ד ענת צפדיה טיפלנו במקרה של רוכב אופנוע שנפגע קשות בדרכו לעבודה. חברת הביטוח ניסתה לטעון כי חלק מנזקיו נבעו ממצב רפואי קודם.

באמצעות ניהול נחוש של ההליך, איסוף חוות דעת רפואיות מדויקות וייצוג בוועדות הרפואיות של המוסד לביטוח לאומי, הצלחנו להביא להכרה בנכות צמיתה בשיעור של 100%. תוצאה זו הבטיחה ללקוח קצבה חודשית בסך 19,832 ש"ח מהמוסד לביטוח לאומי, בנוסף לפיצוי המשמעותי שקיבל מחברת הביטוח.

נפגעי תאונת אופניים או קורקינט בדרך לעבודה? אני כאן כדי לנהל עבורכם את שני ההליכים המורכבים

ההתנהלות הכפולה, הן מול המוסד לביטוח לאומי והן מול חברת הביטוח, דורשת מומחיות, ידע וניסיון. אני כאן לקחת מכם את ניהול התיק, לוודא שכל שלב מבוצע כהלכה, ולהילחם כדי שתקבלו את מלוא הפיצוי המגיע לכם משני הגורמים. אני מזמינה אתכם לפנות למשרדי לייעוץ ראשוני, כדי שנבחן יחד את המקרה שלכם ונבנה את האסטרטגיה הנכונה למיצוי זכויותיכם.

שאלות ותשובות